当豆汁爱上焦圈_第154章

韶华小说> 当豆汁爱上焦圈 > 第154章

第154章

所致。六和汤即是夏月外感暑湿、内伤生冷引起的脘痞倦怠、腹痛泄泻等症的常用良方，若能对证加减，可谓效如桴鼓，药到病轻。加之自我调养适宜，一般都能在3 天左右治愈，且无任何后患遗留。 51.肠中积热，泄泻臭腐鲍某，男，45 岁。2011 年8 月9 日首诊。自诉：“我平时就肠胃火大，经常烦渴引饮，尿黄便秘，吃西药打针几乎不起作用，吃泻药有时管用、有时不管用，我1 次买黄连30g 泡水饮，才可以把火排出去，烦渴便秘得以缓解一阵子。这次可就怪了，莫名其妙的腹泻五六天不止，口也渴，尿也黄，肚子痛一阵泻一次，泻出深黄色稀汤，臭腐难闻，肛门也辣乎乎的痛，吃了几片止泻药，半天没泻，可是腹痛加重，胀鸣加剧，还不如拉出来好受点。” 问他腹泻前是否饮酒吃荤腥油腻之物过多？或者夜寐纳凉过度？患者言道：“我的肠胃很好，从不忌讳酒肉冷热，可能就是您说的情况，饮酒吃凉拌猪头肉太多，加之睡觉离空调太近，第二天照常喝冰冻啤酒、吃肉，不知不觉地腹胀肠鸣，口干口渴，又把冰冻雪碧、汽水当茶频饮，接着又吃麻辣火锅，一下子可不得了啦！就是我以上说的，肚子疼一阵拉一阵，难受极了！打了好几天针也没管用，还是来请您看看。” 刻诊：观其形体健壮，面色黝黑暗红，舌质深红，舌苔黄腻，略显津液不足；切其脉，滑数兼弦而有力。辨证：湿热内蕴，积滞腹泻。治法：清热利湿，导滞止泻。方用葛根芩连汤为主加味。处方：葛根30g，黄芩15g，黄连12g，酒大黄（后下）9g，金银花30g，白芍15g，木香12g，炒山楂、炒麦芽、槟榔各15g，车前子30g，甘草6g，3 剂。煎服法及注意事项同上例王某。葛根芩连汤清阳明胃腑实热；加酒大黄、金银花、白芍，以清肠中积热而止泻止痛；加木香、槟榔、炒山楂、炒麦芽，以消积导滞理气；加车前子，以利水益阴止泻。用于体实火泻实证，虽无止泻之味，而阳明胃腑实热清、肠中积滞消、小水利，则其泻自止。夹寒脾虚者禁用！ 8 月15 日二诊。自诉：“服药头剂腹痛泄泻更甚，服至第二剂时，泄泻次数减少，腹胀肠鸣及肛门灼热减轻，这两天感觉已经没事儿了。” 视其舌质暗红、舌苔黄腻已退，脉来滑数兼弦之象转为小缓，湿热积滞之势已衰。看来体实病情不杂之人，病来虽猛，但去之亦速。为巩固疗效，又反复嘱咐他饮食注意一段时间，以温和容易消化为主，暂勿饮酒及陡进荤腥油腻之物，以防重伤肠胃，而致泄泻复作。或每日用真葛粉一二两，分2 次开水冲服，亦有清胃热、止泄泻作用。患者言道：“这好喝，行！行！行！这次搞怕了，以后会注意。” 按语：本例患者积滞火泻的治法为 “通因通用”，即泄泻反用通滞泻实攻下之剂。葛根、黄芩、黄连以泻其阳明肠胃积热；槟榔、山楂、麦芽以消积导滞；大黄摧枯拉朽之势推陈泻下；木香理气止痛；金银花、白芍、车前子以清热益阴止泻；甘草清热解毒，调和诸药。用于正实热甚、舌红苔黄、尿黄短少、泻下臭腐、烦渴引饮、脉象滑数兼弦而有力之肠胃积热火泻证，正中肯綮，故而3 剂药服下，其病痊愈。此为正气不虚、积热盛实之证的用法。若或正气不足，或兼有其他疾患者，不可轻易使用此法。 52.脾胃虚寒，大便溏薄余某，男，63 岁。2012 年10 月5 日首诊。自诉：“身体从小就弱，尤其是肠胃不好，食欲不旺，食量偏小，即使是很注意，也是经常大便溏薄，甚至有人说我是‘稀屎痨’，经过不少中西医治疗，总是不能根治。到了20 岁以后，身体慢慢好些了。可是60 岁过后，老毛病又开始出现，虽无原来严重，但也是饮食等方面稍不注意，即感到脘腹膨胀，肠鸣溏泻，全身乏力。这半个月以来，不知是天气开始转凉的原因，还是我饮食哪点没注意到，总是脐腹部不温，饮食乏味，肠鸣不断，消化不良，大便溏稀，倦怠乏力。” 刻诊：视其形体偏瘦，精神欠振，面色萎黄，舌质偏淡，舌苔白润；切其脉，濡弱之象。综上所见，辨证当属脾胃虚寒、运化无力无疑。治当温中健脾，和胃止泻。方用参苓白术散为主加减。处方：人参、茯苓、焦白术、炒山药、炒白扁豆各15g，炒薏苡仁、白莲子各18g，陈皮12g，砂仁（后下）、干姜、肉豆蔻各9g，赤石脂18g，炙甘草6g，大枣5 枚，黄小米15g，6 剂。头剂冷水浸泡半小时，文火煎开后小火再煎半小时，1 剂药煎3 次，药汁混合一处，早、晚饭后半小时各温服1 次，1 日半服1 剂。脾虚体弱，服药不可过急。四煎药渣宽水，煎开后适温泡足。饮食一定要温和容易消化，且有规律，还要适度增加