当豆汁爱上焦圈_第101章

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第101章

消化食物。随访，四诊药共服12 剂、丸药1 料，渐见面色红润，身体相称，年底体重10.5kg。已2 个月便不溏、溺不黄，无感冒等。续访10 年，患儿心身康健，智力、体重与同龄人无异。 139.血虚（营养不良、贫血）王某，女，12 岁，小学生。1990 年2 月5 日来诊。自述头晕，腿痛，学习同班中最差，吃饭不愿吃菜，爱喝水，边吃饭边喝水，以水代菜，爱睡懒动，稍加活动便汗出不止，身体明显不及同龄人。诊其脉，细弱无力，沉取则无；唇色淡白，面色萎黄；舌质淡，形薄小，苔薄白津润。以上所见，乃脾胃虚弱，运化无力，以致生化之源不足，营养亏乏，而成此气血两虚证也。治宜首健脾胃，以待仓廪纳运，五味复常，能进食谷蔬荤腥时，则气血生化之源有望矣。方用参苓白术散加减。处方：人参12g，白术12g，茯苓9g，炒山药12g，炒扁豆9g，炒薏苡仁12g，砂仁6g，陈皮6g，炒麦芽6g，炒鸡内金6g，焦山楂6g，炙甘草6g，红枣5 枚，7 剂。 2 月15 日二诊。上药服后饮食增加，偏食已不明显。原方续服7 剂。共服药14 剂，胃口大开，偏食及吃饭时饮水习惯已除。至此，可用大补气血药续治。方用当归补血汤接服。处方：炙黄芪60g，当归身9g，红枣5 枚，隔日1 剂，连服15 剂。随访，患者血红蛋白从62g/L 已升至121g/L，红细胞从2.52×1012/L升至4.2×1012/L，精神已振，身体康复。 140.肝脾不和，头昏智弱冯某子，7 岁，时呼头昏，不愿上学，平素懒于活动，沉默寡言；凡做功课，必叫头昏，读书近两年，成绩落后于同学。其母无奈，于1992 年7 月上旬邀我治之。视患儿面色黑黄，山根隐青，形体消瘦，语出声微，唇色微淡而暗，舌质微绛乏泽，苔微厚而糙，脉来沉细微弦，肝脾不和之象也。《内经》云：“诸风掉眩，皆属于肝。” 肝风掉眩，肾水虚也；面黄消瘦，懒动寡言，脾不足也。此儿所以头昏、智弱，脾肾不足为其本，掉眩头昏乃其标也。治当本而标之，先治其本，标证自息。方用自拟脾肾双补法调治。处方：生地黄（酒炒）60g，熟地黄（酒蒸）60g，茯苓（人乳拌蒸）60g，泽泻（炒）60g，牡丹皮60g，山药（炒）60g，人参90g，白术（黄土炒）60g，炙甘草30g，枸杞子60g，决明子（微炒）60g，白蒺藜（焙）60g，天麻60g，白芍（酒炒）60g，远志（炙）60g，石菖蒲30g，龟腹甲（醋炙）60g，共为细末，炼蜜为丸，每丸3g，每服1 丸，日服3次。服10 日后加至每服1 丸半，温开水送服。半年后随询，上药服至一半，头痛头昏已止，精神渐振；服药尽剂，其病若失。现体重已正常，智力中上，无异于常人矣。 141.久泻不止王某，女，2 岁。1975 年7 月12 日首诊。患者初起泄泻烦渴，发热溺黄，指纹红绛，舌质红，苔黄腻。其父为乡医，作伤暑积滞治，用五苓散、藿香正气汤、保和汤治之，泻不能止，时延将10 日，其母邀我诊治。细问之，其母曰：因泄泻日久，今已形气极虚，所泻之物完谷不化，清稀色青，不思饮食，头身发热，四肢不温，小便微黄，睡后露睛。由上所见，证属脾肾阳虚也，不可再作伤暑积滞治。遂拟温补脾肾法，用附子理中汤加味。处方：附子2.1g，肉桂0.9g，诃子肉3g，党参6g，白术9g，炙甘草1.5g，茯苓6g，罂粟壳1.5g，车前子6g，炒扁豆6g，2 剂。水煎，少量，缓缓温服。另嘱：如头剂服下病愈，第2 剂即勿再服，宜以饮食调养，使其康复。后随访，患者父母曰：头剂服头煎后，泄泻即止，遂思饮食；勉以二煎服之，泄泻痊愈。第2 剂未服，仅以饮食调理而安。 142.暑温夹积滞胡某，女婴，10 个月。1978 年7 月13 日初诊。其母曰：小儿发热，38℃左右，时高时低，二十余日不退。曾2 次住院、转院，中西药口服、输液，均未能退热。视患儿哺乳同健康婴幼，时见呕吐乳汁，面色黄垢，舌质晦暗，苔厚腻，小便清长，大便时燥时溏，气味腥臭，时或完谷不化，精神不振，体温38.7℃。指纹沉而滞，色青紫。综上所见，乃暑湿留恋，夹乳食积滞证也。治宜祛暑消积，方用香薷饮加减。处方：香薷3g，藿香1.5g，柴胡1.5g，黄芩1.5g，枳壳1.5g，木瓜1.5g，陈皮3g，麦芽3g，砂仁3g，甘草0.9g，2 剂。 7 月16 日二诊。服药期间发热，吐乳稍减，药停病又复原，乃药轻于病也。另拟荡涤积滞法，方用小承气汤加味