第74章
开口道："先处理最危险的右冠脉病变，等患者恢复一段时间后再做TAVR。这样手术时间短，对肾脏负担小。"「作者：懂得不多，大部分查的资料，麻烦大家看看就好，请多多包涵。」 周教授若有所思。 "确实可以降低风险，但两次手术间隔期间患者仍有心梗或心衰加重的可能..." 讨论越来越激烈，各种专业术语在空中交错。 林星野安静地听着，目光不断在影像资料和检查报告间切换。 突然，她注意到一个细节… 沈老爷子的超声心动图显示左心室射血分数只有35%，远低于正常值，这意味着心脏泵血功能已经严重受损。 "周教授。" 她轻声打断争论，开口道："我注意到沈老的BNP数值高达2000pg/ml，加上这么低的EF值，是不是应该先优化心功能再考虑手术？" 会议室一下子安静下来。 所有人的目光再次聚焦到她身上，但这次多了几分思索。 "林医生说得有道理。" 周教授仔细查看了数据，缓缓的点了点头。 "急性期手术风险确实更大。沈先生，也许我们可以先用药物稳定沈老的心功能，一周后再评估手术时机？" 沈国栋沉思片刻，看向林星野，眼神如同鹰隼般犀利。 "你是说...现在不做手术？" "现在手术风险太高。" 林星野不卑不亢的直视他的眼睛，声音平稳而坚定。 "但如果不处理，随时可能发生心源性猝死。这是个两难选择，我建议先药物支持，密切监护，争取在最佳时机手术。" 她的话音刚落，祁羽突然开口补充。 "我们可以把沈老转入CCU，24小时监护，同时准备紧急手术预案。一旦情况变化，随时可以进导管室。" 沈国栋的目光在两人之间来回扫视，最终缓缓点头。 "好，就按你们说的办。但我有个条件…" 他指向林星野和祁羽，缓缓的开口道："我要他们两个负责我父亲的日常治疗。" "父亲…他们资质方面是不是…" 女人转头看向沈国栋，小心翼翼的开口。 沈国栋蹙了蹙眉，斜了她一眼后，女人这才噤了声。 林星野眨了眨眼，没想到事情会这样发展，而且… 她总感觉对面的女人好眼熟，总在哪里见过。 周教授似乎也有些意外，但很快反应过来。 "没问题。祁医生是我们的副主任，林医生虽然年轻但非常优秀，他们搭档很合适。" 会议结束后，沈家人先行离开去病房看望老爷子。 会议室里只剩下MDT的医护人员，周教授长舒一口气。 "这次真是压力山大啊。沈家可不是普通人家，老爷子要是有个闪失..." "沈老是什么来头？"林星野忍不住问。 周教授和祁羽交换了一个眼神。 "沈家是京市三大家族之一，特别是沈老之前是教师，门生广泛到军政两界。" 他拍了拍林星野的肩膀，轻声安慰着她。 "不过别太紧张，该怎么治就怎么治。刚才表现很好，思路很清晰。" 祁羽收拾着资料，突然问道："你怎么注意到BNP值的？那个数据埋在一堆化验单里。" "习惯吧。" 林星野耸耸肩，轻声开口解释。 "之前在海市实习时，我的初位导师叶主任说过，心衰患者的BNP和肌钙蛋白永远是最该关注的两个指标。" 祁羽嘴角微微上扬。 "好习惯。" 第 102章 沈老爷子 三人一起走向CCU，路上周教授详细交代了治疗方案。 沈老爷子已经被安排在最好的单人监护室，各种监测设备一应俱全。 推开门，林星野第一次见到了这位重要病人… 一位瘦小的老人，满头银发，脸上布满岁月的沟壑，此刻正闭目休息。 若不是周围那些精密的仪器，他看起来就像公园里随处可见的普通老爷爷。 "血压110/70，心率85，血氧98%。" 值班护士汇报着生命体征，随后又继续开口。 "刚用了利尿剂和血管扩张剂，目前呼吸平稳。" 林星野上前检查了监护仪数据，又轻轻拿起老爷子的手。 皮肤干燥温暖，甲床略显苍白，毛细血管再充盈时间稍延长，这些都是慢性心衰的表现。 "沈老。"她轻声唤道："我是林医生，现在要给您做个体检，可能会有点凉。" 老爷子缓缓睁开眼，出乎意料的是，那双眼睛依然清亮有神。 "又来新医生了？我这一把老骨头，倒是挺受欢迎。" 他的声音虽然虚弱，却带着一种历经沧桑的幽默感。 林星野不禁微笑。 "您的心脏有点累了，我们打算先让它休息几天，再考虑怎么帮忙。" "随你们折腾吧。" 老爷子摆摆手，一副无所谓的样子。 "反正我这岁数，多活一天赚一天。" 正说着，祁羽已经调好了输液泵的速度。 "沈老，这是帮助您心脏减轻负担的药，可能会让您多去几趟厕所。" "那感情好。"老爷子笑道："省得护士嫌我尿少。" 轻松的气氛中，林星野和祁羽配合默契地完成了初步治疗调整。 走出病房时，天色已经暗了下来。 "饿吗？"祁羽突然问："食堂这个点应该还有饭。" 林星野这才意识到自己从中午到现在滴水未进。 "确实有点。" "走吧，一起去。"祁羽说着率先转身朝电梯方向走去。 食堂里人不多，两人选了靠窗的位置。 祁羽买了两份套餐，还特意加了林星野经常点的蒸蛋。 "今天谢谢你。" 林星野舀了一勺蛋羹，眼神里带着感激之色。 "在会议室里帮我说话。" "我只是陈述事实，那台手术你确实表现很好。" 沉默在两人之间蔓延，但并不尴尬。 透过窗户，能看到京市的夜景渐渐亮起，高楼大厦的灯光如星辰般闪烁。 "沈老爷子的情况你怎么看？"祁羽突然问："说实话。" 林星野放下筷子，认真思考了一会儿。 "很棘手。年龄大，多系统受累，手术风险高...但如果成功，至少能改善生活质量。" "50%以上的死亡率是保守估计。" 祁羽的声音很低，轻声开口道："实际可能更高。" "所以我们得创造最佳手术条件。" 林星野抬头看他，眼睛在灯光下闪闪发亮。 "我相信只要准备充分，一定能行。" 祁羽静静地看着她，片刻后微微点头。 "嗯，一定行。" … 医院的灯光永远明亮得不分昼夜。 林星野揉了揉酸胀的眼睛，将沈老爷子最新的检查数据录入电脑。 已经是晚上十一点，走廊上只有值班护士轻轻的脚步声。 好在MDT为值班医生准备了休息室，虽然简陋，但至少能躺一会儿。 她摸出手机，犹豫了一下，还是给厉瀛舟发了条信息： 「这几天要住在医院了，有个特殊病例需要随时监护。」 发完她就后悔了。 这个时间他可能已经休息了，而且她干嘛要特意报备？ 陈叔应该会跟他讲的吧，而且自己现在是怎么了？还主动让他管了。 没等她想完，手机屏幕突然亮起，来电显示"小舅舅"三个字让她的心跳漏了一拍。 "喂？" 她接起电话，声音不自觉地放轻。 "什么病例？" 厉瀛舟的声音透过话筒传来，低沉而清晰，背景音安静得出奇，他应该是在家里。 林星野走到走廊拐角的窗边，简单解释了沈老爷子的情况和治疗计划。 电话那头沉默了片刻，她几乎能想象厉瀛舟微微蹙眉的样子。 "沈国栋的父亲？" 他的语气突然变得有些奇怪。 "你认识？"林星野有些惊讶。 "听说过。" 厉瀛舟简短地回答，随即转移了话题。 "你睡哪里？" "医院有休息室..." "吃饭呢？" "食堂..." 电话那头传来一声几不可闻的叹息。 "别太累。" 简单的三个字，却让林星野的胸口泛起一阵暖意。 她靠在窗台上，指尖无意识地摩挲着胸前的项链。 "嗯，我会注意的。小舅舅你...你也别忙太晚。" 挂断电话后，林星野才发现自己的嘴角不知何时已经上扬。 她拍了拍脸颊，强迫自己回到专业状态。 三日后 今天要给沈老爷子做超声心动图复查，得提前准备好仪器。 清晨六点，林星野已经洗漱完毕，拿着超声机来到沈老爷子的病房。 老人醒得早，正靠在床头看报纸，见到她进来，故意板起脸。 "这么早，让不让人清静了？" "早检查早结束嘛。" 林星野笑
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