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第283章

质粘液样变性及有时囊肿形成,病变的血管壁因薄弱而易于发生扩张、内膜撕裂,并形成主动脉瘤或夹层动脉瘤。大动脉根部的扩张,常引起主动脉瓣的关闭不全,由此继发心脏的代偿性肥大和扩张,最后发生心力衰竭。[3] 也就是说马凡综合征容易诱发主动脉夹层,与其是女性患者怀孕后,血流动力学及激素水平的变化,导致心脏负担加重,更容易导致夹层破裂。 尤其裴玉婵现在怀孕32周,正处于全身循环血量最大的时期。 妇女妊娠期为了满足胎儿生长的需要,血容量增加,6~8周开始,至32~34周达高峰,约增加40%~45%。[4] 大概裴玉婵也没有想到,她本是送老人来医院检查,最后自己却住了院。 裴玉婵住院后,裴家父母也赶来了,在裴家父母的帮助下,钟成英很快确认了裴玉婵得的就是马凡综合征,因为裴玉婵原生家族中就有3人因马凡综合征去世。 裴玉婵住进了心外科的监护室,进一步完善相关检查。 与此同时,医院的各位领导开始发愁。 主动脉夹层手术本就是风险极高的手术,更何况是个孕妇。最重要的是,裴玉婵的身份有点敏感,她是海都市裴家的女儿,又是京城王家的儿媳妇。 王家人听说裴玉婵住了院,第二天白天就赶过来了,裴玉婵的婆婆也就是王刚的亲妈,也是个厉害角色,拎着王刚的耳朵到裴玉婵床前认错,让她安心养胎。 “养胎”两个字一出来,裴家父母连同裴寂的脸色就不好看了,他们昨夜里已经知道了裴玉婵的情况,裴玉婵是要做开胸手术的,需要进行体外循环,让心脏停跳,心脏停跳的时候需要保持低温,而低温可能会让胎儿心跳停止。 对于裴家人来说,当然是要保裴玉婵,说到底,一个还没出生的胎儿哪里有大人重要? 可对于王家人来说,那就不一样了。王刚排行老二,上头还有个哥哥,王家老大名校毕业,手腕过人,不是王刚这个草包能比的。 王家老大本是铁板钉钉的继承人,奈何去年飞机失事,一家子都遇难了。一下子,压力给到了王刚。 但王刚是个扶不起的阿斗,自己生的儿子自己知道,王刚亲妈决定直接跳过儿子,直接培养孙子,也碰巧,裴玉婵在这个时候怀孕了。 王刚这么多年,身边的女人没少过,但也不知是他畏于裴家,还是其他什么原因,确实没有其他私生子。 所以裴玉婵肚子里的这个就成了王家的独苗。 从钟成英的角度来说,保母亲是必须的首要原则,所以当王母要求她无论如何要保住胎儿的时候,她感到了诧异,钟成英只能说:“我们会在保证大人安全的前提下,想办法保住孩子。” 可王母仿佛听不懂人话:“不,我要求你一定要保住孩子,无论什么办法。”她甚至暗示:“你只需要答应我,一切都好说。” 对此,钟成英给她念了一遍我国的法律法规,成功地把王母的脸色气得一阵青一阵白。 可王母并没有死心,在裴玉婵床前,当着裴玉婵的面问:“玉婵,你和钟医生说,你要保大还是保小?” 钟成英只觉得我国的九年义务制普法教育任重道远,除了觉得好笑没有其他想法。 谁知,裴玉婵竟然说:“钟医生,我希望你能帮我保住我的孩子。”她恳求地看着钟成英,眼里的哀求不似作伪。 那一刻,钟成英也陷入了自我怀疑:难道母爱有这么伟大,甚至能为了一个还没出生的胚胎牺牲自己的性命? 她不理解。 钟成英道:“额……你的请求是不合法的,首先产妇是法律意义上的自然人,而未分娩出世的胎儿不是法律定义的一个自然人,所以不存在保大还是保小的问题。我们只能说在保证你的安全下尽量保住孩子,但必要时候我们只会全力抢救你,你懂吗?” 王母嚷嚷起来:“你们医院水平不行,我就说海都市哪里有好的医院,我要转到京市!” 作者有话说: 震惊得钟主任连“额……”都出来了,是真的很无语了。 小彩蛋:裴寂的芒果糯米饭+火龙果汁套餐真的很猛,钟主任连做了3台急诊,在第三天早上的时候睡到下午,然后刚到家,又因为外婆的事情到了医院,然后碰到了第4台主动脉夹层(裴玉婵)(还没做哈,还得开会先吵个架);至于宋主任,他在家补觉呢,白天就会出现了。 注[1]:Cecil-Loeb:Textbook of Medicine,13th ed,P1711,Saunder Co Philadelphia-Londen,1971 注[2]:Wilner HI et al:JAMA,187:490,1964 注[3]:浙江医

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