难言之欲（H）_第208章

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第208章

等一下吧，里面在术前讨论呢！” 实习生A大着胆子问：“老师，我怎么感觉里面吵起来了？” 所谓术前讨论，是指手术前在上级医师主持下，对拟实施手术方式和术中可能出现的问题及应对措施所做的讨论。讨论内容包括但不限于术前准备情况、手术指征、手术方案、可能出现的意外及防范措施。[1] 实习生A的声音刚落下，就听见里面传来了一声重重的拍桌子的声音，把她吓了一跳。实习生A问：“钟主任在和谁吵架啊？” 实习生口中的钟主任是心外科的副主任钟成英，是心外科唯一的女医生，两年前从外地聘来，在心外科独立带组。两个实习生是这周才来心外科的，是跟着钟成英组，虽说接触不多，但感觉钟老师很好说话，不曾想她还有这么凶的时候。两个实习生开始后悔今早多睡了一会儿。护士见怪不怪地说：“麻醉科的宋主任，两个人为70床那个病人的手术问题吵着呢！” 实习生B问：“老师，那宋主任是个什么样的人啊？怎么会和钟老师吵起来呢？” 护士说：“宋主任啊，那可是个全能的人，来咱们医院应该也有十年了吧，主要做心脏麻醉的，脾气挺好的，人长的也帅，就是不知道为什么和钟主任不对付……” 实习生A合理猜测：“会不会从前有什么恩怨？” 护士摇摇头：“没听说过，而且钟主任两年前才来的我们医院……可能就是天生不对付吧。” 护士抱着一沓病历走了，拿去给心内科的医生，心内科和心外科在一层楼，比起心内科，心外科的病人简直少得可怜，甚至于心内科的床位都不够住，塞了几个到心外科来。办公室里的争吵还在继续着。两个实习生忍不住好奇心，凑到门缝边，听里面的人到底在说什么。他们透过门缝，看到一个年轻的男人，双手插在口袋里，很松散地坐在那里，他的五官都被手术帽和外科手术口罩遮得严严实实，只留下一双眼睛露在外面。那是一双极漂亮的桃花眼，眼尾上扬，带着漫不经心，仅凭这双眼睛，实习生就知道刚才护士说的年轻长得又帅的宋主任便是这位了。他白大褂里面穿着的红色手术衣也表明了他作为麻醉医生的身份。他正在慢悠悠地发表自己的反对意见：“我不同意，这样的一个病人，在麻醉诱导的时候就很容易出问题，这个病人二尖瓣极重度返流，肺动脉压力高达120mmHg，上了手术台不一定能下来，钟主任，你考虑清楚……” 肺动脉压力120！实习生吃了一惊，正常的肺动脉压力在20-30mHg，120的数值已经远远超过正常值，如果肺动脉压力大于或等于血压，就是心脏手术的禁忌症！像这个病人，就是一个重度肺动脉高压的病人，做心脏的手术危险性很大。通俗一点来讲，就是病人的血管压力过大，从而使血液流速开始迅速加快，手术出现意外的风险就会大大增加，甚至可能会由于无法止血，从而引起大出血；而且容易引起肺栓塞的发生，导致窒息。宋思礼继续说：“这个病人已经被二院和四院拒绝掉，难道他们没有进行过讨论么？在我看来，我们也没必要做这个手术。” 钟成英知道宋思礼说得没错，但……她闭了闭眼，让自己趋于平稳的心态。钟成英耐着性子说：“但如果不做这个手术，病人没几个月好活……” 宋思礼打断她：“但做这个手术，他很大可能下不来手术台，他的生命会立刻结束！” 宋思礼说：“反正我不同意，你们外科问我们麻醉科的意见，我的意见就是不同意。” 外科和麻醉息息相关，每一台手术都需要麻醉，如果麻醉不上台，这个手术就没法进行。毕竟，总不能生剖吧？尤其像这种心脏大手术，麻醉医生的作用非常重要。办公室的其他主治住院医生还有规培生，默默地低着头，降低自己的存在感，不愿做被殃及的池鱼。钟成英说：“这个病人不一样。对，他是重度肺动脉高压，按理说这个手术不好做，但是我看过他的情况了，他是严重的二尖瓣返流导致的肺动脉高压，通过手术完全可以彻底解决他的病因，之前我们不做这种手术，是因为手术风险大而且也很难起到纠正的作用，不如保守治疗……” 宋思礼反问她：“能纠正又怎么样？风险呢？麻醉的风险，手术的风险仍然存在，一点没降低！” 宋思礼三番四次打断她的说话，钟成英忍无可忍，重重地拍了一下桌子，把门口偷听的实习生吓了一跳。实习生A拍拍胸脯，心有余悸地对B说：“吓死我了……不过感觉钟主任说得也很有道理，如果不做手术的话，患者只能等死，还不如试一试，