行湿走肉_第98章

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第98章

用纱布止血，保持手术视野的干净，苏怀安一次次地用组织钳分离，小血管能避开的尽量避开，不能避开的只能结扎截断。手术时间慢慢地过去。教学室内，大家也看得很仔细，尤其是姜盛华等人，正所谓有没有能力，一出手就知道，苏怀安简单的组织分离，不但快，而且很稳！十来分钟，胸骨已经分离出来。 “锯子！” 苏怀安招呼道。孙友明连忙将早就准备好的线锯递过来，现在的条件，那可没有无菌电锯，只能纯手动，这对手术者的体力消耗很大。开胸的时间，也会拉长很多。教学室，彭主任和省调查组的人看得呲牙咧嘴，其他的人倒是习以为常，至于先心病的家属谢黑志和姜喜等人并未进入教学室，而是在外面等候。十五分钟后。 “咔擦！” 骨头断裂的声音响起，胸骨在苏怀安和孙友明一起努力下，成功锯开，用开胸器撑开胸骨，里面的心包完全暴露出来。 “辅助呼吸！” 苏怀安道。 “好！” 韩笑笑连忙点头。 “我出去等！” 彭主任和几位省调查组的人都出去了。这种大型手术是非常血腥的，这个年代没有高频电刀，在开胸的过程中出血是无法避免的，尤其是打开胸骨的时候。 “孙老师，你分离胸腺！” 孙怀安道。 “好！” 孙友明分离胸腺，苏怀安自己直接开始缝合悬吊心包，以方便后续的手术，除此之外，在上腔静脉和下腔静脉旁边，苏怀安将两根导管固定。那是体外循环机的进口导管。主动脉和肺动脉，肺静脉区域，苏怀安再次固定导管。教学室。 “不愧是苏医生啊，这操作太快了，不但快，而且还很稳！” 吴向北忍不住道。龙西西也满脸的崇拜，在手术操作上，苏怀安在整个普外科已经是没有争议的第一，哪怕是孙友明和柳艳萍，也要排在后面。 “这操作绝了，二十分钟的时间打开胸骨，这是我见过最快的方式！” “你们看到没有，苏医生开胸过程没有丝毫多余的操作，似乎他的每一步都是精细计算好的一般，一步做完就是下一步，没有一步重复！” “我以前刚来普外科的时候就听说苏医生操作厉害，开始我还不信，今日亲眼所见，我是真的服气了！” …… 普外科的医生，一个个小声喧哗了起来，不少人是后来进入普外科的，还没见过苏怀安的手术，但今日终于见到了。 “真是个小怪物！” 赵福来忍不住道。 “怎么可能？” 教学室，要说最不敢相信的，那就是姜盛华了，二十分钟开胸，哪怕他的老师冯胜利也没这么快，至于他的话，那就别提了。 “厉害！” 薛良惊叹。姜立脸色也沉了下来，省电视台的黄总编拿出了照相机，一个劲地对着拍摄，虽然不允许录像，但拍照还是可以拍的。 “不错！” 韩国梁的嘴角有些压不住了。今日的实验手术才刚开始，但苏怀安这已经秀了一把操作，但此刻的苏怀安可没多少想法，对他来说，这就是常规操作，不算秀。 “打开胸骨又怎么样？速度快就可以完成实验手术？你们恐怕不知道，这体外循环机是坏的，只有动力泵可用，靠着它，你们根本不敢让心脏停下来！” “一旦停下来，没有氧合能力，那实验体在缺氧下十几分钟就会死亡！” 姜盛华冷笑地道。张主任也点点头，动力泵代替心脏泵出血液没错，但血液必须通过氧合，从静脉血变成动脉血这样才有用，没经过氧合的静脉血回去，根本没用！ “真的假的？这体外循环机还是坏的？” “这么说来，岂不是手术根本就无法成功？” “省先心病研究中心有体外循环机，为何我们没有？要是我们有的话，那凭借苏医生的操作，肯定可以手术成功！” …… 整个教学室，一下子喧哗了起来。他们为苏怀安感到不公平。 “大家不要喧哗，我们没有体外循环机，那是因为我们只拿到了市医院的五万补助，一台体外循环机的价格至少三十万美金以上，我们买不起！” “就算这五万补助，现在还牵连到了黄平院长和韩局长，我们市医院先心小组深感惭愧！” 赵福来低声道。安静！张主任和姜立等人脸上都有些尴尬，彭主任在门口也忍不住深吸了一口气，苏怀安的操作确实厉害，也许自己应该支持的。 “哼……漠河市医院先心小组不要狡辩！” 张主任冷声道。齐德隆眉头皱起，但片刻直接舒展开来，不管如何说，市医院先心小组这五万市医院的补助那已经要被调查了，除非，手术成功! 但这不可能，因为靠着那坏的体外循环机，根本就做不了手术。实验室。 “胸腺已经完成分离！” 孙友明的声音响起，苏怀安此刻已经完成了导管的固定，接下来，那就是连接体外循环机，这也是最重要的一步。想要正常打开心脏做手术，那必须体外循环机开启工作。 “插管！” 苏怀安伸手，钱寻将一个手术包打开，里面都是体外循环机的插管，体外循环机的功能，本来是代替心肺功能，人体静脉血通过导管进入动力泵。动力泵代替心脏！再进入氧合器，通过氧合器完成氧合，这一步是肺功能。然后通过过滤，回流人体！但现在，整个体外循环机就一个动力泵可用，没有氧合的能力，也就是说，这一台体外循环机只能代替心脏的功能，无法代替肺。要是说严谨性，在心脏手术上，这一台体外循环机可以算是报废了。第一百九十四章这也行？彻底傻眼！ “开体外循环机！” 苏怀安道。 “好！” 柳艳萍点点头，直接将体外循环机开机，随着开机，老旧的体外循环机微微颤抖，然后动力泵上的指示灯亮了起来，至于其他的指示灯，都是熄灭的。这一台体外循环机，就动力泵可以用了！ “孙老师，按照手术方案进行！” 苏怀安道。没氧合器？那就用机体的肺，让他自己氧合！ “行！” 孙友明点点头。体外循环机的连接主要是插管，上腔静脉和下腔静脉插管，苏怀安开始就已经完成了固定，这个时候插管非常的轻松。插管进入下腔静脉，只见下腔静脉的静脉血通过导管进入动力泵，血液暗黑色，这是没有氧合的血液。插管进入上腔静脉，另一股静脉血液通过导管进入动力泵，这都是静脉血。教学室。 “有孙院长在，你们的手术方案是没问题的，体外循环机连接的血管那也没丝毫的问题，不过看苏怀安的意思，这是要强行开展实验手术了！” 姜盛华冷笑地道。没有氧合器这也敢做手术？ “提醒省先心病研究中心的团队，你们看手术可以，但请不要喧哗，否则的话我不介意请你出去！” 赵福来沉声道。 “你……” 姜盛华脸色难看。手术室。 “我来！” 看到静脉插管已经完成，苏怀安亲自出手，先是拿起了主动脉上的插管直接插好，然后再次拿起了肺动脉和肺静脉旁边的两根插管插上！ “封堵！” 苏怀安伸出手，钱寻立刻将主动脉封堵器递给苏怀安，苏怀安接下，直接封堵。 “流量5600/分钟！” 柳艳萍的声音响起。 “韩医生！” 苏怀安招呼了一声。 “氧合检测中！” 韩笑笑的声音响起。整个实验室，一下子紧张了起来，没有氧合仪，韩笑笑作为麻醉师要检测氧合，那只有一个办法，看，用眼睛看！一旦缺氧，会发绀！ “心脏灌注器！” 苏怀安伸出手。钱寻将一个大的注射器递给了苏怀安，那注射器中都是心脏停搏液，可以看到，虽然主动脉已经被封堵，但心脏还在跳动。 “肺动脉封堵！” “肺静脉封堵！” 孙友明的声音响起，就单纯地封堵主动脉，心脏血液照样会进入肺部，本来肺动脉和肺静脉是不需要封堵的，但因为这一台体外循环机的氧合器没用。必须保留肺部功能，所以，需要切断心脏和肺部的暂时联系。 “灌注开始！” 苏怀安直接将注射器内的心脏停搏液注入心脏。 “再来！” 苏怀安伸出手，钱寻连忙将第二支心脏停搏液递给苏怀安，苏怀安再次灌注进去，可以看到，随着心脏停搏液灌注，心脏的跳动开始没有规律。然后慢慢地停下来。教学室。 “停下来了！” 好几道身影忍不住站了起来，真的停下来了。 “厉害！” 韩国梁都看得有些激动。这种手术，堪称奇迹！心脏停止人还能活吗？ “呵呵……停下来算什么？不缺氧才是最重要的，只要心脏停下来，没有氧合能力，实验体很快会缺氧死亡！” 姜盛华道。一句话，让教学室再次安静了下来，姜盛华说得难听，但却是真话，因为无法解决氧合的问题，那接下来别说实验手术了，很快实验体就会死亡。 “苏医生，缺氧！” 就在这个时候，手术室内的韩笑笑连忙道。 “来了！” 教学室内，大家都紧张了起来。姜盛华眼中一亮，心脏停止，缺氧开始……手术，很快要结束了！手术室。 “加大流量！” 苏怀安冷声道。 5600ml/分钟，这已经到了一个成年人心脏的流量，但实际上，实验猴比起人体主动脉流量低一些，不过，今日这动力泵本就不只是单纯的主动脉流量。而是主动脉和肺动脉双流量！为了保留机体原来的肺功能，苏怀安在动力泵出口上连结了两根管道，一根连结主动脉，一根连结肺动脉。血液进入肺经过氧合，再进入动力泵。所以，动力泵中属于半氧合的血液。体外循环机没有氧合器，苏怀安也无法做到完全氧合，但就算是半氧合的血液，那也可以支撑实验手术了，至少不会引起严重缺氧。但轻度缺氧，那是肯定的。 “流量8000ml/分钟！” 柳艳萍的声音响起。 “缺氧缓解！” 韩笑笑的声音响起。 “流量加到一万！” 苏怀安道。 “好！” 柳艳萍点点头。 10000ml/分钟的力量对血管的压力是非常大的，要是患者，那苏怀安肯定不会这么做，实验体的目的，是为了看实验结果。要是开展临床手术，那必须完整功能的体外循环机。 “缺氧完全消失！” 韩笑笑的声音再次响起。 “体外循环机只有四十分钟的时间，抓紧手术！” 苏怀安道。 “好！” 几人来不及高兴，投入手术中。教学室。所有人看着电视机，看着那动力泵上多出的两根管道，姜盛华有些懵逼，开始他还没注意，这个时候终于看到了。还可以这样？ “刚才韩医生说缺氧已经消失，这是不是意味着苏医生解决了氧合的问题？” “天才啊，这多出的两根导管我是看懂了，这是保留机体自身的氧合能力，没有氧合能力的体外循环机，这不就有氧合了吗？” “这也行……” …… 一下子，整个教学室沸腾了起来，这样也可以？一台被省先心病研究中心报废的体外循环机，现在硬是被苏怀安用了起来。 “不可能啊！” “不合理啊！” 姜盛华难以置信，这样也可以？他想象中的缺氧场景并未出现，甚至手术室内连一点的慌乱都没有，苏怀安这是早就安排好的！体外循环机的问题，他早就解决了！ “成功了！” 赵福来笑了，当初苏怀安提出这办法的时候，整个科室都惊呆了，事实证明，办法总比困难多，关键在于脑子好使。第一百九十五章极限的操作 “国梁，我承认我小看了这小子！” 彭主任也进来了，坐在韩国梁身旁低声道。 “你要是全力支持我，普外科先心小组哪有这么多的麻烦？要是有完整的体外循环机，人家至于将手术搞得这么复杂吗？” 韩国梁道。嘴角彻底压不住了！呵呵！开始喷我的时候不说了？说什么浪费资源，说什么大腐败，现在承认自己眼光不行了？这还没完呢，手术成功再说！ “就算他手术失败，我也会想办法让他留在漠河市医院！” 彭主任道。 “建国啊，清醒点……” 韩国梁提醒道。 “什么意思？” 彭建国微微一愣。 “也许这小子成功了呢？要是成功，你别说让他留在漠河市医院了，我估计整个黑江省所有的大型医院都会来抢人，甚至，燕京都会来抢人！” “到时候，你拿什么留他？” “拿你那短浅的眼光？” 韩国梁冷声道。彭建国：“……” “哼……我有这么不堪吗？” 彭建国忍不住道。 “呵呵……你确实没这么不堪，因为你会更加的不堪，人家申请一个市医院补助，你还让市电视台闹到了省城去，人家申请市里补助，你直接拒绝，机会都不给！” “你有眼光吗？” 韩国梁冷声道。 “别说得这么难听，市电视台的人去省城不是我安排去的！” 彭建国无奈地道。 “你这话说的，你不指使就不是你的事？你管理的漠河市，电视台搞对立不报道真实新闻，那电视台建设的目的是什么？就凭借这一点你就要写检讨！” “还有，你前一段时间骂我的时候不难听吗？我告诉你，我已经很克制了，至少我没大声说，还给你留了面子！” 韩国梁道。前一段时间，彭建国那可是当着所有人批评他！他心中，都记着呢！ “行了，这实验手术成功了再说，真要是成功了，市里的补助我直接批给他，省里的我亲自去申请，行了吧？” 彭建国道。 “你自己和他说！” 韩国梁脸上露出了笑容来。 “这不过是取巧罢了，这样虽然可以短时间解决氧合的问题，但动力泵的大压力对血管的负担是非常大的，只有完整的体外循环机，才是正确的选择！” 姜盛华沉声道。 “赵主任，我想要打他！” 一位普外科的医生忍不住道。何不食肉糜？我们有完整的体外循环机，还需要你来哔哔？这个道理谁不懂！ “省调查组和彭主任在这里，你们还要打人不成？” 姜盛华冷声道。 “啪！” 一块馒头，不知道从什么地方飞来，砸在了姜盛华的脸上，姜盛华直接站了起来，怒气地朝周围看去。 “谁丢的？” 姜盛华怒声问道。教学室，没人说话！ “省先心病的团队，请安静，要是你们不愿意看的话随时可以离开！” 赵福来道。丢馒头的，是龙西西！ “哼！” 姜盛华脸色难看地坐下。 “对了，浪费馒头是可耻的，大家下一次不要丢馒头了！” 赵福来道。 “就算取巧，他也不可能成功！” 姜盛华低声道。 “盛华，你还是不够稳重，等他失败了再说，到时候谁还敢反驳？” 姜立道。 “爹说得对！” 姜盛华点点头。就算靠着取巧，让体外循环机运转了起来又如何？难道还会成功？那体外循环机动力泵的时间才四十来分钟，苏怀安能在四十分钟内做完手术？ “五分钟了，苏组长……你只有三十五分钟了！” 赵福来深吸了一口气。四十分钟内，苏怀安必须完成房间隔修补，这才是关键，而要做到这一步，哪怕是孙友明都没丝毫的把握，整个普外科，只有苏怀安有机会！教学室，再次安静了下来。一个个都认真地看着电视机中的画面。手术室。 “苏组长！” 孙友明用拉钩将胸腔拉开，露出心包，苏怀安伸出手，钱寻将手术剪递给了苏怀安，苏怀安轻轻地剪开心包，心脏完全暴露。找出位置。手术刀划开！心房打开。因为用的是实验体，所以打开后并未查看到任何的房间隔缺损，苏怀安要做的，那就是摘除一段房间隔，并且完成修补，再缝合心脏。教学室。鸦雀无声！手术室。苏怀安慢慢的做手术，随着进入心脏内的手术开始，录像机已经看不清楚，只能看到苏怀安在操作，具体的操作根本看不到。时间，慢慢的过去。二十分钟后。 “还有十五分钟！” 赵福来擦了擦额头的汗水，这一台体外循环机只能用四十分钟，一旦体外循环机停止，那苏怀安用任何的办法，都没用了！体外循环机停止前，必须让心脏重新跳动起来。时间流逝，五分钟后。 “苏组长，快啊！” 赵福来心中在呐喊着，只剩下十分钟了，心脏要重新跳动也需要时间，而且还需要冲洗心脏。 “肯定失败！” 姜盛华低声道。只剩下十分钟了，苏怀安怎么做完手术？手术室。柳艳萍和韩笑笑此刻都看着苏怀安操作，连递手术器械的钱寻，额头上都是汗水，孙友明面色凝重，但却镇定很多！至于苏怀安，脸上没任何的表情。开始什么样，现在还是什么样！三分钟后。 “心脏关闭完毕！” 苏怀安的声音响起。终于，修补做完了！但是时间只剩下七分钟了，七分钟的时间需要对心脏完成冲洗，并且让心脏恢复正常温度，然后复苏，还需要撤掉体外循环机的插管。 “孙老师！检查缝合口！” 苏怀安道。 “好！” 孙友明连忙去检查缝合口，而苏怀安朝钱寻伸出手，钱寻将早就准备好的冲洗液递给了苏怀安，苏怀安直接开始灌洗。 “要开始复苏了！” 教学室，不少人站了起来。太紧张了。若是无法复苏成功，那实验手术也就失败了，复苏成功，并且预后房间隔摘除区域缝合无反流，才算是实验手术成功。 “七分钟？你不可能成功！” 姜盛华心中暗暗道。第一百九十六章失败了？教学室内安静的可怕，所有人都看着那电视机，苏怀安的操作虽然他们已经无法完全看清楚，但他们却连眼睛都被眨一下，生怕错过了什么！ “肯定会成功！” 普外科的医生，那是最紧张的。这一次，苏怀安必须成功。这是关乎整个普外科的荣誉，在这一段时间，随着苏怀安先心小组的事爆出去，普外科的医生走在外面，可吃了不少异样眼光。 “真要是成功了，那可就……” 彭主任咽了咽口水，他是希望苏怀安成功的，只要苏怀安成功，他亲自朝苏怀安道歉都没问题，但一旦苏怀安成功，那省先心病研究中心可就好玩了。整整五年的时间，加上全额补助经费。各种教授副教授云集，却只成功了一次，而漠河市医院先心外科小组呢？五万的补助，七个人，不足半个月的时间就做出了实验手术。左向塘和冯胜利如何去解释？手术室。 “冲洗液，快！” 苏怀安的声音响起。时间不多了！这个时候，每一分一秒都无比的珍贵。 “苏老师！” 钱寻连忙将一支支冲洗液递给苏怀安，苏怀安一次次地冲洗，要复苏心脏，必须将心脏内的心脏停搏液冲洗干净。而且为了让心脏停下来，苏怀安采用的是低温高钾抑制法，也就是说，要复苏心脏，不但要冲洗掉前面的停搏液体，还需要将心脏的温度恢复上来。 “苏医生，时间倒计时五分钟！” 柳艳萍的声音响起。她站在体外循环机的前面，心中也非常的着急，恨不得自己动手帮忙了。 “孙老师，帮忙！” 苏怀安招呼了孙友明一声，孙友明一手拉着拉钩，一手帮助苏怀安一起冲洗。 “倒计时四分钟！” 柳艳萍的声音响起。韩笑笑紧张的搓了搓手掌，这一台体外循环机以前测试过，时间在四十分钟到四十五分钟会出现问题，苏怀安取的是最低值四十分钟，必须四十分钟内复苏心脏。 “换38°冲洗液！” 苏怀安冷声道。 “苏老师！” 钱寻立刻将新的冲洗液递给了苏怀安，苏怀安直接冲入心脏中，然后双手一起握住了心脏，同时，苏怀安看向了柳艳萍。 “降低流量！” 苏怀安开口道。 “倒计时三分钟！” “流量降低到8000ml/分钟！” 柳艳萍的声音响起。 “继续降！” 苏怀安道。 “5600ml/分钟！” “4000ml/分钟！” “3000了……” 柳艳萍的声音一次次响起，时间也在过去三分钟的时间，很快到了两分钟，小小心脏在苏怀安的手中，却连一点的反应都没有。 “苏医生，缺氧！” 韩笑笑连忙道。体外循环机的流量在下降，机体的原心脏又没有工作，最直观的那就是缺氧，血流量不够！ “继续降！” 苏怀安招呼了一声，握着心脏的手，轻轻按压一下。 “砰！” 心脏在按压后，回应性地跳动了一下，但立刻再次没了反应，苏怀安手继续按压，不仅如此，招呼孙友明开始撤销封堵器。 “倒计时一分钟！” “流量降低到2000ml/分钟！” 柳艳萍的声音响起。 “严重缺氧！” 韩笑笑的声音响起。教学室。 “要失败吗？” 普外科的医生只感觉手掌心全是汗水，录像机可以看到手术室内的场景，也可以听到苏怀安等人说的话，手术室内的情况，非常的不乐观。 “呵呵……心脏的复苏，怎么可能这么快?” 姜盛华冷笑地道。他们做的实验手术，出问题最多的那就是心脏复苏的过程，无法复苏，那前