下课后的契约_第135章

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第135章

…” “宝宝，现在不谈这个。”霍应瓷摇了摇头，“这是你最不该关心的，一切都交给我就行了。” 她悬着的心这才放了下来。十分钟后，医院急诊通道的标志出现在了视野里。车子还没停稳，郁绥青已经脱掉了羊绒大衣，露出了里面的高领毛衣。 “郁主任，您来了！”规培生的眼睛很尖，在她才刚下车的时候便冲了上来，语速飞快地向她汇报着，“患者46岁女性，突发胸痛两小时入院，CTA显示Stanford A型夹层，心包已有少量积液……” 郁绥青耐心听完，边快步走向急诊电梯边解开手上的腕表，递给身后的霍应瓷：“帮我收好。先回家去，别等我。” 电梯门缓缓合上，把他们彻底隔绝。轿厢向上攀升，闻着熟悉的消毒水味，郁绥青恍惚了一瞬，但这个念头只在半秒钟后就被她赶出了脑海。她很快恢复了工作状态，思绪里只剩下错综复杂的心脏血管。手术室的自动门在身后合拢，她站在洗手池前，让冰冷的水流冲刷过手臂。这一刻，她忽然觉得整个世界都安静了下来。透过玻璃窗，能看见无影灯下躺着即将手术的患者。十几年的努力和等待，最需要她的这一天终于到来了。第一百三十六章手术无影灯将手术台照得如同白昼。郁绥青站在患者的侧边，影像上那道从心脏一直撕裂到腹部的内膜破口如今在眼前一览无余，像一道狰狞的闪电。 “体外循环准备好了吗？”她的声音通过口罩传出，略显沉闷。当得到肯定答复后，她才朝旁边伸出手：“手术刀。” 刀锋刚刚划过胸骨，监护仪便发出了尖锐的警报。麻醉医生快速报告：“血压掉到70/40！” 郁绥青没有抬头，但语速加快：“心包填塞加重了，直接开胸。” 骨锯嗡嗡作响，胸骨被撑开器缓缓撑开，暗红色的血液立刻从心包腔涌出，就像被刺破的气球。她迅速用吸引器吸除积血，暴露出那颗挣扎着跳动的器官。心脏表面覆盖的薄膜已经鼓胀如气球，这正是导致血压骤降的元凶。 “剪刀。”她接过器械，随即剪开患者的心包。随着这层束缚被解除，心脏立刻恢复了有力的搏动，监护仪的警报声暂时平息了下来。但真正的挑战才刚刚开始。现在她能清楚看到病变的主动脉，本该光滑的血管壁隆起一个紫黑色的包块，像树干上畸形的瘤。最危险的是升主动脉段，血管外膜已经薄如蝉翼，随时可能破裂。她缓缓开口：“建立体外循环。” 体外循环建立后，这台银白色的机器将暂时替代患者的心肺功能。 “降温开始，目标20摄氏度。” 这是最关键也最危险的阶段，她需要让患者的心脏完全停跳。当体温计显示20摄氏度时，郁绥青深吸一口气：“阻断钳。” 冰冷的金属钳夹闭了主动脉根部，那颗疲惫的心脏终于停止了跳动。手术室陷入诡异的安静，只有体外循环机发出规律的“嘀嗒”声。 “现在开始置换人工血管。”她将手术刀缓缓探入，开始仔细地切除病变血管。内膜上那道撕裂很长，状况比预想得还要严重。这台手术，她曾经见老师做过无数次，总好奇老师的手为什么会这么稳。如今站在这里的人变成了她自己，她终于意识到，一切似乎都是水到渠成之后的应运而生。将人工血管放置好，吻合上每一段血管之后，缝合人工血管的过程相当漫长。郁绥青全身心地投入在这个动作上，连睫毛上都凝起细小的汗珠。在脆弱的血管上，她必须保证，自己的每一个操作、用的每针每线都绝对精准，任何细微的渗漏都可能在患者恢复血压后引发灾难性的出血。 “最后一针。” 落针，打结。动作成功完成，她这才感觉到自己的手指开始微微颤抖。接着，主动脉阻断钳被移除，温热的血液重新灌入冠状动脉，整个手术团队都下意识地屏住了呼吸。二十秒后，那颗静止的心脏突然抽搐了一下，接着是第二下，就像冬眠醒来的动物，心跳逐渐变得规律有力。郁绥青松了一口气，直到这时才注意到自己后背的手术衣已经湿透，黏在肩胛骨上。 “复温，逐步减少体外循环支持。”她退后一步，看着监护仪上跳动的波形逐渐恢复正常。一段时间后，数据依旧稳定。郁绥青吩咐：“准备关胸。” 她的声音里透着疲惫，但更多的却是挑战成功后的满足感。手术完成时间比预计早了一个小时，当最后一针皮肤缝合完成，她才终于摘下已经被汗水湿透的口罩和手套。 “郁医生，干得漂亮啊。”麻醉医生朝她竖起了大拇指。郁绥青却只是轻轻点了点头回应，目光依旧停留在患者身上。她很明白，手术成功了，但接下来的24小时才是真正的考验。主动脉夹层术后患者面临的风险她再清楚不过，出血、感染、器官功能衰竭……每一个都有可能夺走她刚刚挽救回来的这条生命。走出手术室，消毒水的气味被走廊上更复杂的医院气息取代。郁绥青揉了揉酸痛的后颈，准备去更衣室换下手术服。就在这时，她看到等候区一个年轻女孩猛地站了起来。 “医生！我妈妈她……？”女孩看起来不到二十，眼睛红肿，手指紧紧绞在一起。郁绥青停下脚步，职业性地调整了一下表情：“手术很成功，患者已经被送往ICU观察。” 女孩的肩膀一下子垮了下来，眼泪夺眶而出：“谢谢您……您辛苦了。我是大一的医学生，知道要把我妈妈救回来有多难……” “这是我们应该做的。” “我妈妈……她什么时候能醒过来？” “通常术后4-6小时会逐渐恢复意识，但具体情况要看她的恢复情况。” 通常郁绥青会极力避免投入太多感情去和患者家属交流。但今天，或许是因为这是自己人生中主刀的第一台手术，或许是因为这个女孩此刻孑然一身，但也是一名向往着成为优秀医生的医学生，她忽然忍不住想要多说几句。 “你妈妈很坚强。”她看着女孩颤抖的肩膀，不由得放轻了声音，“夹层范围这么广但撑到了手术，是她给了我们救她的机会。” 女孩抬起泪眼，直直地撞进了她的视线。她轻拍女孩的肩膀：“要坚强一点，让妈妈醒来的时候看到你高兴的样子。” — 一场手术下来，时间已经是下午。脱掉手术服之